中醫(yī)按摩推拿培訓(xùn)學(xué)校,小兒肌性斜頸推拿治療法?北京基柱堂的老師介紹：小兒肌性斜頸，又稱小兒先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸。由于頭傾向肌肉攣縮的一側(cè)，下頦轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，久之可致面部變形。也有極少數(shù)患兒為脊柱畸型引起的骨性斜頸;視力障礙的代償性姿勢性斜頸;頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸和習(xí)慣性斜頸。

病因病機(jī)

主要是患側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮，初起可見纖維細(xì)胞增生和肌纖維變性，最終全部被結(jié)締組織所代替。其病因尚未完全肯定，目前有許多說法，多數(shù)認(rèn)為與損傷有關(guān);分娩時一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血，血腫機(jī)化形成攣縮。也有認(rèn)為分娩時期胎兒頭位不正，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運(yùn)供給，引起該肌缺血性改變所致。另外一種說法為由于胎兒在子宮內(nèi)頭部向一側(cè)偏斜所致，且與生產(chǎn)過程無關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為本病是由于先天胎位不正或后天損傷導(dǎo)致氣滯血瘀或氣虛血瘀而發(fā)，屬“項(xiàng)痹”范疇。

推拿治療

1.治療原則

該病的治療原則為軟堅(jiān)散結(jié)，理筋整復(fù)氣滯血瘀者輔以活血化瘀;氣虛血瘀者佐以益氣補(bǔ)血，活血化痰。

2.基本操作

(1)患兒取仰臥位：用拇、示、中三指或示、中二指夾住患側(cè)腫塊部位或整個胸鎖乳突肌，施以柔和有力的雙指揉或三指揉3分鐘;拿或捏患側(cè)胸鎖乳突肌(橋弓穴)3分鐘。

(2)患兒取仰臥位或家長抱坐位：用輕柔的拿、揉法作用于斜方肌等頸項(xiàng)部相關(guān)肌群及健側(cè)肌群3分鐘。

(3)患兒仰臥位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸鎖乳突肌3～5遍;用輕柔的拿法自上而下再次作用于患側(cè)胸鎖乳突肌3～5遍;用纏法或振法作用于患側(cè)胸鎖乳突肌起、止點(diǎn)及腫塊部位約一分鐘;按揉風(fēng)池、翳風(fēng)、天柱、肩井、缺盆穴，每穴約半分鐘。

(4)患兒仰臥位：雙手扶患兒頭顳側(cè)，兩手同時用力沿頸椎縱軸方向拔伸，持續(xù)約1～3分鐘，順勢做頸項(xiàng)部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)的被動運(yùn)動，每側(cè)約3～5次;一手置患側(cè)肩部，另一手扶患側(cè)頭部，兩手向相反方向用力盡量向健側(cè)扳動，以患兒能忍受為度;每次持續(xù)1～3分鐘，連續(xù)做3～5次。

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