中醫(yī)按摩針灸培訓(xùn)班?肥胖，是指體形發(fā)胖，超乎常人而言。常伴有頭暈乏力，懶言少動，氣短等癥狀。若體態(tài)豐腴，面色紅潤，精神飽滿，舌脈正常，查無疾病者，不屬肥胖范疇。

【常見證候】

(1)痰濕內(nèi)蘊(yùn)：體形胖大，食納較多，猶善食甘美肥膩之品，胸痞脘悶，平昔痰多，肢體極重沉重倦怠，惡熱，舌體胖，苔厚膩，脈弦滑有力。

(2)氣虛：體形胖大，少氣懶言，動則自汗，怕冷，面浮虛腫，食納稍差，神疲嗜臥，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

【癥狀分析與辨別】

痰濕內(nèi)蘊(yùn)肥胖與氣虛肥胖：痰濕內(nèi)蘊(yùn)肥胖多因飲食失調(diào)，或長期食欲亢盛，或偏食膏粱厚味，甘美甜膩食品，脾運(yùn)失健，積濕生痰，痰濕流注肌體，形成肥胖;與天賦因素也有肯定干系。氣虛肥胖多由勞倦傷氣，或飲食不節(jié)，性情受損，徒見形體肥胖，實則元?dú)庖烟?。前者屬實證，后者屬虛證。辨證要點，痰濕內(nèi)蘊(yùn)肥胖，以胸痞脘悶、肢體極重沉重倦耽痰多，舌胖苔膩為主證;氣虛肥胖以短氣乏力、惡風(fēng)自汗為主證。兩者不難區(qū)別。

【針灸對癥治療】

主穴：以足太陰、足陽明經(jīng)腧穴為主，中脘、天樞、支溝、內(nèi)庭。

配穴：胃腸腑熱加曲池、合谷清瀉胃腸;脾胃衰弱加脾俞、足三里;痰濕內(nèi)蘊(yùn)加豐隆;真元不夠加腎俞、關(guān)元;少氣懶言加太白、氣海;心悸加神門、心俞;胸悶加膻中、內(nèi)關(guān)寬胸理氣;嗜睡加照海、申脈。

操作：心俞、脾俞、三焦俞、腎俞不行直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟;脾胃衰弱、真元不夠者可灸天樞、陰陵泉、三陰交、氣海、關(guān)元、脾俞、足三里、腎俞等穴;其他腧穴視患者肥胖程度及取穴部位的差異而比老例刺深。

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