超微針刀療法的形成
6988 2016-12-27
近年來社會上各種微創(chuàng)技術(shù)及各種刀法層出不窮,為什么我還要寫《超微針刀療法》呢?不是已有小針刀療法、刃針療法、液體針刀療法、水針刀療法、刀中刀療法等等嗎?是的,以上這些刀法我都認真地攻讀學(xué)習(xí)過,并用之于臨床,給我的門診帶來了很好的效果。在運用這些刀法中,面對患者痛苦的表情,我一直在想,是不是還有一種患者痛苦更小一點的微創(chuàng)術(shù)?另外,在運用以上刀法時,心中總有一些擔心,畢竟是盲切,不是外科做手術(shù)那么直觀。每在一些危險的部位,總有一些不敢下刀的感覺。患者做完了針刀,心中總是放心不下。熟話說常在河邊走哪有不濕腳的呢?但作為一名醫(yī)生,如果哪天因為自己的失誤而出事,那么這一輩子恐怕再也不敢拿起針刀,他就會失去微創(chuàng)這一領(lǐng)域中極其有效的方法。創(chuàng)造出一種更加安全,痛苦更小的刀法是我最初的設(shè)想。
超微針刀療法的誕生,首先要感謝我們微創(chuàng)術(shù)中一代又一代前輩的努力。正因為有了前輩們針刀療法的奠基,使我們從中吸取了針刀療法的精髓,是前輩的微創(chuàng)理論給我們打開了一扇法門。我們并不是因為有了超微針刀療法就可以否定其他針刀療法。對于頸椎病,椎間盤突出,超微針刀能做到立竿見影。針刀后遺感也很小?;颊叩慕邮艹潭冗h遠地超過小針刀。當然這樣的病例也很多。各種刀法均有其獨到之處,不能簡單地說某某刀法不行或某某刀法好。只要把握得好,什么刀法都是很好的。我們之所以還要努力,就是因為我們在某一刀法中運用得不好。只有自己不滿意自己的水平,才會有動力去創(chuàng)造我們認為更加安全,更加有效的刀法。
《超微針刀療法》是運用刀口只有0.5cm的極小的刀鋒,切割人體勞損處的筋膜,或人體非固有的支持結(jié)構(gòu)系統(tǒng),直到肌肉、肌腱、皮神經(jīng)、交感神經(jīng)、運動神經(jīng)的目的,使人體恢復(fù)到正常狀態(tài)的一種療法。人體的肌筋膜或人體非固有支持系統(tǒng),一般位于淺層或皮下。針刀深度只有1cm或1.5cm。將這些肌肉或肌腱的附屬部分切斷,或部分切斷,并不影響其運動功能,對人體不會造成太多的傷害。另外,重要的神經(jīng),血管一般都位于人體較深部位。1―1.5cm的切割深度不會對其造成威脅,所以刀法是非常的安全,極大地保證了患者及醫(yī)生的安全。刀法中因為刀口小,治療時無需打麻藥。少了這一環(huán)節(jié),也避免了因麻藥過敏或麻藥誤入血管造成病人死亡的風(fēng)險。刀法起效的核心理論為改變軟組織中是力學(xué)平衡失調(diào)。通過人體的骨性杠桿作用或肌肉的力學(xué)傳導(dǎo)或牽引作用,將人體深層的病變提到淺層來治療。通過對人體表淺部位進行松解,達到四兩撥千斤的作用。充分考慮人體的修復(fù)功能和自我調(diào)節(jié)功能,最大限度地調(diào)動了人體的自我康復(fù)功能。
做手法的老師都知道,人體引起疼痛,是因為人體關(guān)節(jié)。發(fā)生了錯位或錯縫;骨質(zhì)增生或韌帶鈣化是因為軟組織的勞損;椎間盤突出是周圍的支持系統(tǒng)勞損或因為局部的臨近組織損傷痙攣牽拉所致。臨床上我們手法將其錯位或錯縫關(guān)節(jié)復(fù)位,將勞損的肌肉進行修復(fù)性的治療,對粘連的肌肉或肌腱進行松解就可以達到治療目的。這一點我們無需懷疑。這是一種很直接的療法,行之有效。超微針刀療法不是將刀伸到肌肉或肌腱中去松解,而只是松解勞損肌肉附著點處的淺層肌筋膜,緩解肌肉附著點的張力,通過力學(xué)傳導(dǎo)作用達到緩解整條肌肉痙攣的目的,從而實現(xiàn)治療目的的方法。該療法具有痛苦小,風(fēng)險小,操作簡單,真正做到了簡、便、效、廉的醫(yī)法宗旨,為軟組織損傷開辟了一條思路。
這本書可能會引起同道的猜疑,但實踐是檢驗真理的唯一標準。我的門診量為每天100人次左右,這一技法是我大量的門診的總結(jié)。歡迎同道與我商榷。只有相互推敲,技術(shù)才會更加明朗。書中當然也會有一些不當之處,加之本人才疏學(xué)淺,愿同道加以斧正。
我是一名針灸醫(yī)生,因為對傳統(tǒng)針灸技術(shù)治療疼痛癥沒法與古書中記載的療效相比,經(jīng)多年研究發(fā)明并著著了《圓利針療法》一書。該了書對軟組織損傷這一領(lǐng)域與古代針法相比(當然這只是我個人掌握的水平相比)大大地提高了療效。這也是因為對自己的針法技術(shù)部滿意而作為。對針灸在治療疑難病癥方面,對書中的針法,也有一些個人的見解。比如,中醫(yī)可以根據(jù)脈象中的浮沉遲數(shù)等脈象來開中藥,做到對癥處理,二只有真正地尊重脈象,依靠脈理的醫(yī)生所開的中藥才能準確地中的。換句話說,中藥的治療改變了異常的病理脈象,那么我們針灸是否也可以改變異常的脈象來達到治療目的呢?答案是肯定的。我們臨床中針灸技術(shù)就是按脈理的改變來調(diào)理機體的功能狀態(tài),達到治療目的的。這一技術(shù)我將在不久的將來,整理出來,奉獻給大家。
針刀醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在已不再縫是一個新名詞,廣大醫(yī)家及患者都不會陌生。它是一個新醫(yī)學(xué)理論體系的代稱,它所涵蓋的內(nèi)容很廣。包含閉合性外科手術(shù)的理論;古代針刺療法方面的理論;在骨傷方面,就包含了慢性軟組織損傷病理方面。它的出現(xiàn),從理論上給醫(yī)生對慢性疼痛方面的理解開了一個窗口(當然慢性疼痛的機理至今也沒能完全地解開,至少針刀醫(yī)學(xué)提出粘連、或無菌性炎癥的理論已被廣泛地應(yīng)用于臨床,并且事實證明是合理的科學(xué)的)。對患者而言,將以往不治的疼痛變?yōu)榭芍危瑢⒉灰字蔚奶弁醋優(yōu)橐字危瑯O大地提高了廣大人民群眾的生活質(zhì)量。針刀醫(yī)學(xué)可以說是治療軟組織損傷這一疾病中療效最為突出的治療方法。
我也是認真地學(xué)習(xí)了針刀醫(yī)學(xué),并將它運用到臨床,對臨床效果也是非常的好。隨著運用小針刀治療疾病日久,越來越害怕運用小針刀治病。其原因主要是以下幾個方面:第一小針刀治療時需要打麻藥,怕患者對麻藥過敏,引起不必要的醫(yī)療糾紛。也聽同道說因麻藥誤入血管導(dǎo)致死亡的病例。特別是治療頸椎病時,更是心存芥蒂。不用麻藥,患者因怕疼痛而接受程度就大打折扣;第二,手術(shù)中畢竟是盲切,沒有外科手術(shù)的直觀,對神經(jīng)血管的判斷很怕不精確(當然這些只是我個人的水平有限使然),害怕切壞了神經(jīng)血管,造成醫(yī)療事故。往往在一些危險的部位下刀,就不如在其他淺表安全的部位下刀那樣放松,那樣坦然。給患者治療后心中多少有一些忐忑。對一些危險部位行小針刀治療后,一聽到患者的電話,心里就發(fā)毛,工作壓力很大。第三:患者在接受小針刀治療后,有的針刀后遺感很重,疼痛持續(xù)3―7天。還有的出現(xiàn)無力、疲勞感,有的持續(xù)到一個月。經(jīng)常是頸椎小針刀治療 ,患者原來的主訴不適已基本消失,伴隨的是患者訴頸部無力,疲勞,感覺頭部很重,頭要經(jīng)常找一個地方靠一下方可緩解。相信很多的針刀醫(yī)生也會有此感覺。綜上所述,我認為小針刀需要改進的地方有以下幾點:一是刀口太大,切割時引起疼痛。這一點現(xiàn)在又不少廠家在生產(chǎn)刀口小的針刀,這是一個好的開端。二是刀法中進針的深度有些病太深,能否將深層的軟組織損傷疾病提到淺層來治療,通過相關(guān)的骨性杠桿平衡理論,可否治療深在的軟組織損傷?三是刀法中切割的部位,有一些部位的刀法切割了人體固有的起主導(dǎo)作用,維持平衡的支持系統(tǒng)。因為這樣治療后患者會因支持系統(tǒng)的松解而感到疲勞無力。以上這些是我最初發(fā)明超微針刀療法的一些心得和疑問。怎樣才能消除以上的一些弊端,怎樣讓自己很輕松地行醫(yī)?(相當多的醫(yī)生治療患者后不敢關(guān)手機,夜間只要有一個短信就會驚醒。這里輕松行醫(yī)指的是治療完病人后心中有數(shù),可以關(guān)掉手機,安心睡覺。讓自己輕松行醫(yī),輕松執(zhí)業(yè)。)
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