小兒推拿的基本治療原理是小兒推拿師通過手法所產生的外力，在小兒特定的部位或穴位上做功，通過能量轉換、生物效應而防病治玻在其治療過程中，雖然推拿的操作方法千姿百態(tài)，但它們都始終體現(xiàn)并發(fā)揮著共同的功用，即推拿調整陰陽、順應升降、補虛瀉實和溫清有別。

一、推拿調整陰陽

陰陽學說是祖國醫(yī)學的核心內容，它廣泛用于解釋人類生存環(huán)境的自然現(xiàn)象，解釋人體的生理病理現(xiàn)象，以及指導治療等。該學說認為：疾病的本質在于陰陽失調，包括“天人”關系失調和人體自身臟腑、氣血等關系的失調。而治療疾病的根本原則是調整這種紊亂關系使之復歸于陰平陽秘的生理狀態(tài)。推拿作為一種外治法，理所當然地貫穿著調整陰陽這一基本原則。

小兒推拿對陰陽的調節(jié)更具特色，它通過不同的取穴和不同的操作手法，較好地體現(xiàn)了陰陽的特性和相互間的辨證關系。

推拿臨床在診斷上首先必須明辨疾病的陰陽屬性，參考患兒的陰陽體質，再確定陰穴陽穴的搭配，以及運用陽剛之術，亦或陰柔之術，最終使患兒回復到陰平陽秘的生理狀態(tài)，這是治病之首務。

二、推拿順應升降

升降出入是氣機運行變化的基本形式。—般而言，陽性升，陰性降;陽從左升，陰從右降;心肺在上，其氣宜降，肝脾在下，其氣宜升;清輕精華當升，濁重糟粕當降;脾升胃降;五臟主里，藏而不瀉，故滿而不能實，宜升;六腑主表，瀉而不藏，故實而不能滿，宜降?？傊K腑氣血無處不在有序的變化運動之中。一旦這種升降變化失調，將會導致疾病發(fā)生。同時盡管各種疾病表現(xiàn)形式不同，卻都不離升降失常。如當升不升，則上虛下實，可見頭昏耳鳴、頭痛、口鼻干燥、食欲不振、脘腹脹滿，疼痛、泄瀉、遺尿等病證;當降不降，則上實而下虛，可有咳嗽、哮喘、嘔吐、呃逆、脹滿、煩躁、身熱、衄血、便秘等病證。與之相應，推拿能順應升降，使下陷之氣機得以升提，使妄行之逆氣得以潛降，升降有序、有度，百病乃康。

三、推拿補虛瀉實

推拿補瀉是指術者采用不同的推拿手法以抑制或興奮臟腑功能，使之回復到正常生理狀態(tài)的方法。其中抑制臟腑功能，降低其興奮性或祛除邪氣的手法，臨床謂之瀉;而增強臟腑功能，提高其興奮性，臨床謂之補;重在調節(jié)，補瀉兼?zhèn)?，謂之平補平瀉或調。

推拿補瀉的關鍵在于針對虛實的多寡，采用正確的推拿手法。具體操作則是通過術者手法的力度、方向、頻率、穴位等的不同來體現(xiàn)。古今醫(yī)家特別重視小兒推拿的補瀉，其論述較多，總結起來，有如下幾種主要觀點：

1.輕重補瀉法

2.緩急補瀉法

3.迎隨補瀉法

4.擇向補瀉法

總之，推拿補瀉手法是針對疾病虛實而設的。屬于補法的手法有升溫、興奮、激發(fā)和營養(yǎng)機體作用，其特點是力度輕，時間長，頻率低(速度慢)，幅度小，方向為順經絡，或向上，向心，外旋等，適用于病程長、病情緩、體質弱的患兒。屬于瀉法的手法有降溫、抑

制、疏暢、祛邪作用。其特點是：力度重，時間短，頻率高(速度快)，幅度大，方向為逆經絡，或向下，離心，內旋等。適用于病程短、病情急、體質強的患兒。如果辨證不明虛實，手法不分補瀉，一概平推，就很難達到扶正祛邪，治愈疾病的目的。

四、推拿溫清有別

疾病有寒熱不同，寒證見惡寒、畏寒、無汗、肢冷、分泌排泄物色白清冷、舌淡、苔白脈遲等，是內外寒盛或機體機能狀態(tài)低下所致;熱證見身熱、汗出或無汗、口渴、煩躁、大便秘結、小便短少、分泌排瀉物色黃稠粘、舌紅、苔黃、脈數等，是內外熱盛或機體機能狀態(tài)亢進所致。而推拿既能溫里散寒，又能清熱瀉火，其調理寒溫的作用是肯定的。

總之，小兒推拿是術者運用特有手法，作用于小兒特有的機體，以調臟腑，通經絡，活氣血，順升降，適寒溫，扶正祛邪，平衡陰陽，這就是小兒推拿的治療原理。

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