醫(yī)診病方法是望、聞、問(wèn)、切四個(gè)方面的內(nèi)容,稱為四詢。

望診,就是用眼睛望病人的整體和局部的情況。首先要看病人是不是有神。有神為眼睛明亮,神志清楚,語(yǔ)言流暢,反應(yīng)靈敏;無(wú)神為目光晦暗,表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,語(yǔ)無(wú)倫次。局部的望診,主要是望舌,舌的不同部位代表不同的臟腑,望舌包括望舌質(zhì)和望舌苔兩方面。

聞診,聞就是用耳朵聽,用鼻子聞。聽包括講話聲、咳嗽聲、呼吸聲、呃逆聲。

問(wèn)診,看病時(shí)醫(yī)生要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病情。流傳有十問(wèn)歌:一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六胸腹,七聾八渴均當(dāng)辨,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,婦女尤必問(wèn)經(jīng)帶。

切診,切診就是切脈、候脈。切脈部位多在寸口,寸口為手太陰肺經(jīng)之脈,因五臟六腑的脈都會(huì)合於此脈,所以從這里可以了解到全身臟腑經(jīng)脈氣血的情況。

望聞問(wèn)切是中醫(yī)診病的基本方法,也是一個(gè)了解情況,收集材料的過(guò)程,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治,選出正確的治療方法。所以四診是辨證論治的基矗

患者為小兒，望聞問(wèn)切的注意點(diǎn)與傳統(tǒng)理論基本一致側(cè)重點(diǎn)又有所不同，下面詳細(xì)為大家闡述：

一、望診

(一)望診的基本內(nèi)容

兒科望診分為總體望診和分部望診，總體望診包括望神色、望形態(tài)，分部望診包括審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋等。

1.望神色

指觀察小兒精神狀態(tài)和面部氣色。

兒科望診通過(guò)對(duì)小兒目光、神態(tài)、表情、動(dòng)態(tài)、語(yǔ)言、反應(yīng)等方面綜合觀察，才能了解五臟精氣盛衰和病情輕重及預(yù)后。凡精神振作，二目有神，表情活潑，面色紅潤(rùn)，呼吸調(diào)勻，反應(yīng)敏捷，均為氣血調(diào)和，神氣充沛無(wú)病的表現(xiàn)，或雖有病，也多輕而易愈。如果神情呆滯，萎靡或嗜睡，或煩躁不安，二目無(wú)神，面色晦暗，呼吸不勻，均為有病的表現(xiàn)。正常小兒的面色，不論膚色如何，均應(yīng)紅潤(rùn)而有光澤。有些小兒雖皮膚較白，但白里透紅，說(shuō)明氣血調(diào)和。

面部望診以五色推測(cè)病情變化，所謂五色是指紅、青、黃、白、黑，又稱五色診。

面呈白色，多為寒證、虛證。

面呈黃色，多為虛證或有濕。

面呈紅色，多屬熱證。

面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證。

面呈黑色，多為寒證、痛證、驚癇，或內(nèi)有水濕停飲。

當(dāng)然這種觀察與推測(cè)的方法也不是絕對(duì)的，僅供臨診時(shí)參考。

2.望形態(tài)

形是指形體，態(tài)是指動(dòng)態(tài)。小兒形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)、指(趾)甲，檢查時(shí)應(yīng)按順序進(jìn)行。頭方發(fā)少，囟門遲閉，下肢攣曲，可見于佝僂病;頭大頜縮，前囟寬大，頭縫開解，目珠下垂，見于腦積水;腹部膨大，肢體瘦弱，額上青筋顯現(xiàn)，多為營(yíng)養(yǎng)不良(疳證)?！鞍l(fā)為血之余”，若毛發(fā)枯黃，或發(fā)量稀疏，或容易脫落，均為體虛血虧的表現(xiàn)。指甲菲薄，蒼白質(zhì)脆，為營(yíng)血虛虧，見于重度貧血;指甲色紫，或呈杵狀，為心陽(yáng)不足，氣滯血瘀，可見于先天性心臟病等。

小兒進(jìn)行望診時(shí)，要具備光線明亮這一觀察條件，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，尤其觀察面部氣色、苗竅及皮膚斑疹，更應(yīng)遵循這一要求，方能獲得正確資料。

二、問(wèn)診

兒科問(wèn)診，主要是向親屬或保育人員了解患兒的病情和有關(guān)病史，對(duì)較大兒童也可以直接詢問(wèn)，作為補(bǔ)充。兒科問(wèn)診與成人基本相似，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：

(一)問(wèn)寒熱

(二)問(wèn)汗

(三)問(wèn)頭身

(四)問(wèn)二便

(五)問(wèn)飲食

(六)問(wèn)胸腹

(七)問(wèn)睡眠

除上述的內(nèi)容外，對(duì)小兒病前的健康狀況，本次的發(fā)病經(jīng)過(guò)，治療過(guò)程，以往患過(guò)何種疾病，接受過(guò)何種預(yù)防，有無(wú)傳染病史等等，均應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)，以助診斷。