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腸絞痛

發(fā)病表現(xiàn)

1、新生兒腸絞痛常見的癥狀是寶寶會突發(fā)性尖叫，有時會呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗也不肯停下來。

2、有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象；同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲，媽媽摸寶寶的小手小腳會感到發(fā)冷。

3、上面這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時之久，媽媽無論如何堯抱、哄，往往都不太有用，要直到寶寶哭喊到筋疲力竭方才會停止。有時在寶寶排便或放屁后會稍有改善。此種病癥在任何時間都可能發(fā)生，不過最常發(fā)生在黃昏或傍晚，每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時段。

形成原因

腸絞痛的發(fā)作是因為嬰兒腸道和神經(jīng)發(fā)育都不夠成熟，消化系統(tǒng)各個階段的運動/蠕動不受神經(jīng)很好的協(xié)調(diào)控制，腸內(nèi)氣體不能順利排出，形成了腸絞痛的基矗

解決辦法

1）你可以在兩次喂奶之間給孩子用安撫奶嘴（有一位兒科醫(yī)生的至理名言是"一定要堵住那個發(fā)出不和諧聲音的窟窿"）

2）可以用一條浴巾把寶寶暖和、舒服地裹起來

3）可以把他放進搖籃里或者嬰兒車里搖一搖

4）可以用前背式嬰兒背兜帶著寶寶做長距離的散步；可將寶寶抱直。

5）可以給他做腹部按摩

6）可以在他肚子上放一個盛著溫水的瓶子

7）你也可以把寶寶橫放在膝蓋上，給他按摩背部；在肚子上涂抹薄荷等揮發(fā)物可促進腸子排氣，或給予通便灌腸，有時也會有效。

8）讓寶寶喝些母乳，親密接觸也有助于安撫寶寶。若是仍無法改善，或連續(xù)幾個晚上都會發(fā)作，就必須找醫(yī)生做詳細檢查。

9）亢奮的寶寶在安靜的環(huán)境下會平靜一些，因此要保持房間的安靜，盡量避免客人的打擾，說話要輕一點，照顧寶寶時的動作要慢一點。

10）病情嚴重，請及時就醫(yī)。

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新生兒黃疸

發(fā)病表現(xiàn)

皮膚呈淺黃，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什么不適，第4～5天最黃，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久。

形成原因

生理性黃疸

單純由于新生兒膽紅素代謝的特點，如新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟不成熟、腸肝循環(huán)，而導(dǎo)致膽紅素濃度增高、出現(xiàn)的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天開始，這時皮膚呈淺黃，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什么不適，第4～5天最黃，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久。

病理性黃疸

如果黃疸出現(xiàn)太早、上升得太快，或持續(xù)的時日太久，都有可能是病理性黃疸。造成的原因有母子血型不合(可以是ABO或Rh血型不合)、血腫塊、重癥感染、蠶豆病造成的溶血、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等。符合下列情況之一的要考慮為病理性黃疸：1、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。2、足月兒黃疸時間超過2周，早產(chǎn)兒超過3周，并/或黃疸進行性加重。3、黃疸較深，連同足底、手心的皮膚也發(fā)黃。4、皮膚呈黃綠色，伴大便色澤變淡或呈灰白色如油灰狀、同時小便深黃。5、生理性黃疸消退后，又重新出現(xiàn)皮膚黃染。6、在皮膚黃染期間，嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。

母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的新生兒，黃疸可能會持續(xù)較久，或在生理性黃疸減輕后又加重。其中機理還不完全清楚，如果是因喝母奶引起的黃疸，暫停母奶2～3天，黃疸會很快降低。黃疸降低后繼續(xù)喂母奶，黃疸可能會稍微升高，但無須因此而停喂母乳。目前尚無文獻報導(dǎo)母乳引起的黃疸會傷害到寶寶。

解決辦法

生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不必著急。但是，吃奶不好、饑餓及便秘可能使生理性黃疽加重延長。2、合并炎癥等各種疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應(yīng)注意觀察小兒有無疾病的征象，如發(fā)燒、嘔吐、精神萎靡等。3、母乳喂養(yǎng)時要有心理準備，寶寶出現(xiàn)黃疸的時間可能會較久。若實在擔心黃疸偏高，可以停喂母乳2～3天，黃疸會很快下降，以后仍可繼續(xù)喂哺母乳。4、懷疑病理性黃疸時，應(yīng)及時送孩子去醫(yī)院診治。

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