【月嫂培訓主要課程內(nèi)容】

模塊一職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)

模塊二妊娠期婦女綜合護理

模塊三產(chǎn)褥期母親綜合護理

模塊四新生兒的全面護理

模塊五母嬰護理入戶技能指導

模塊六母嬰護理模擬練習（觀摩）與綜合考核

緊緊地圍繞本專業(yè)理論知識和專業(yè)技能操作課程模塊，聘請資深母嬰專家和一線實操專家講解。培訓突出兩個結(jié)合，即培訓課程理論知識與課堂操作實踐相結(jié)合，集中面授培訓與專業(yè)現(xiàn)場訓練相結(jié)合。

初級育嬰師和中級育嬰師如報名符合政策條件，可享受政策補貼，部分或者全額退款，免費培訓！

【報名地址】：無錫市北塘區(qū)民豐路198號鋒尚文創(chuàng)中心416室

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初級月嫂培訓綱要

1—4課時：

母嬰市場分析、月嫂工作職責及禮儀

一、行業(yè)分析

1、母嬰市場/行業(yè)、范疇----朝陽產(chǎn)業(yè)

2、需求量大

3、要求也來越高

4、就業(yè)率（與市場需求、個人素養(yǎng)、技能等成正比）

二、月嫂工作職責

1、產(chǎn)婦：營養(yǎng)配餐、心理疏導、產(chǎn)后恢復按摩、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導、產(chǎn)婦臥室衛(wèi)生、廚房衛(wèi)生、產(chǎn)婦衣服換洗等。

2、新生兒：生活護理（消毒清洗尿布、洗澡、撫觸、臍帶及皮膚等的護理）、技能開發(fā)（新生兒的技能訓練等）。

三、月嫂的禮儀（詳見教材P2---P6）

（一）、言談禮儀

1、言談基本禮儀

（1）、態(tài)度誠懇、自然大方、言語和氣、親切、得體。

（2）、對別人的談話要積極響應(yīng)。

（3）、說話時要清楚自己的身份。

2、禮貌用語

（1）、問候語。如“您好”、“早上好”、“歡迎您”等，

說話時應(yīng)表情自然、和藹、親切、面帶微笑。

（2）、告別語。如“再見”、“歡迎再來”、“明天見”、“一路平安”等，說話態(tài)度應(yīng)真誠。

（3）、答謝語。如“非常感謝”、“勞您費心”、“謝謝您的好意”、“不必客氣”、“這是我應(yīng)該做的”、“我聽明白了”、“感謝您的提醒”、“不，謝謝”等。

（4）、請托語。如“請”、“麻煩你幫我個忙”、“請讓一下”等。

（5）、道歉語。如“對不起，實在抱歉”、“請原諒”、“失禮了”、“真是過意不去”、“對不起，完全是我的過錯”、“對不起，打擾了”、“請不要介意”、“對不起，打斷一下”等。

（6）、征詢語。如“需要幫忙嗎？”“我能為你做些什么嗎？”、“你有什麼事嗎？”、“這樣會打擾你嗎？”、“你需要什么嗎？”等。說話態(tài)度要真誠，語氣柔和，讓對方感到你的體貼、關(guān)心。

（7）、慰問語。如“您辛苦了”、“讓您受累了”、“您快歇會吧”、“請好好休息”等。

（8）、祝賀語。如“恭喜您”等。

（二）、儀表禮儀

（1）、儀表是指人的外表，包括人的儀容、服飾、姿態(tài)、個人衛(wèi)生等方面。

（2）、儀表美的基本要求。容貌端正、舉止大方;著裝整潔、打扮得體。要求做到儀表美，必須要講究個人衛(wèi)生，講究儀表的修整與清潔，具體應(yīng)做到：勤洗澡，勤換衣，頭發(fā)要適時梳洗，發(fā)型要大方得體，指甲要經(jīng)常修剪，保持清潔;保持口腔清潔，養(yǎng)成飯后刷牙的習慣，防止口中異味；在干活時，不要濃妝艷抹和佩戴華貴的飾物；不能穿過于暴露的衣服，不要過分炫耀自己。

（三）、儀態(tài)禮儀

（1）、儀態(tài)是指人在行為上的姿勢、氣度和風度。姿勢是指身體所呈現(xiàn)的樣子，而氣質(zhì)、風度則屬于內(nèi)在涵養(yǎng)的文化。

（2）、儀態(tài)美的基本要求。在交往活動中，要求站有站相，坐有坐相，舉止端莊穩(wěn)重，落落大方。包含站姿、坐姿、走勢、手勢、遞物與接物及禁止的動作。

(四)、家庭中的一般禮節(jié)

（1）、接聽電話禮節(jié)。

（2）、接待禮儀。

（五）、與主人相處的藝術(shù)

（1）、入鄉(xiāng)隨俗。

（2）、尊重隱私。

（3）、不卑不亢。

（4）、講究信用。

概括的說，月嫂在基本禮儀方面應(yīng)做到：自尊，但不自傲；活潑，但不輕佻；端莊，但不呆板；自信，但不驕狂；坦誠，但不魯莽；細膩，但不偏狹；溫順，但不軟弱；熱情，但不失禮；謙和，但不自卑；機智，但不狡猾。

5---8課時：

月嫂服務(wù)的工作流程

一、上崗前：

1、面談。（注意：自己的形象、自己的言談禮儀、帶好相關(guān)的證件）

2、簽約。

3、上崗之前的入戶指導。

（1）、電話溝通。

（2）、上門。（敲門---換鞋或戴鞋套---洗手---坐下來面對面交流）

4、上崗后。

（1）、在醫(yī)院（醫(yī)院的工作相對難做）。聽醫(yī)生的，適當時可以提建議，例如：出生六小時之內(nèi)是吸吮的反射期，盡量用更多的時間與媽媽進行溝通，半小時即可開奶，早接觸、早吸吮、早開奶。

（2）、出院后入戶。提示產(chǎn)婦午休，培養(yǎng)新生兒良好的生活習慣，盡量母乳喂養(yǎng)，保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)配餐，保持正確的喂哺姿勢。

9---12課時：

新生兒的保健與護理

一、新生兒的概念

從出生至28天的寶寶稱為新生兒。這個時期亦稱為新生兒期。

二、新生兒所具備的特征。（此指足月成熟新生兒）

生理特征：胎齡37—42周，身高超過50厘米，體重超過2500克，沒有畸形和疾玻

外觀:身上會有少量胎脂；肩背部有少量胎毛；皮下脂肪豐滿，捏上去肉呼呼，皮膚和皮下脂肪是連在一起的；皮膚紅潤;頭發(fā)呈絲狀；顱骨有一定的硬度，摸上去硬梆梆的；耳廓和鼻軟骨有韌性；兩個乳頭平行，能摸出來，周圍有乳暈，有的寶寶能摸到小乳結(jié)；肚臍無異味，無濃液流出（現(xiàn)在的結(jié)扎方式，一般在15天左右脫落）；外生殖器：男寶寶兩個睪丸降到陰囊里，女寶寶大陰唇包含小陰唇（注：女寶寶若在出生后陰道出現(xiàn)少量分泌物或乳結(jié)稍大都是正常的）;手腳指甲蓋過甲床；哭聲響亮，吃奶有勁；四肢呈屈曲狀，伸拉有張力；頭圍34厘米—36厘米，胸圍32厘米—34厘米；前囟門2.5厘米*2.5厘米，摸上去平平的軟軟的；后囟門0.5厘米*0.5厘米，在枕骨處指甲大小，在出生后三個月左右閉合。

四、新生兒的生理解剖特點。（了解）

從臍帶結(jié)扎的那一刻，寶寶成為一個獨立的個體，臍帶結(jié)扎，和母體分離進入新生兒期。

1、哭聲—肺呼吸的建立，胎兒期稱之為胎心，出生后稱之為心律。

2、臍帶傳遞—自己建立血液循環(huán)，血液循環(huán)的形成，包括心跳、動脈、靜脈。

3、臍帶吸收養(yǎng)料—自己吃、自己排泄，消化排泄機能的建立。（注：寶寶生下來天生就會吃—吸吮）

4、體溫調(diào)節(jié)，體溫中樞的建立。（體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚不完善，不能隨外界溫度的變化而變化。）

總之，新生兒期非常重要，是奠定其一生的基矗

五、新生兒的護理

寶寶護理最重要，包括皮膚、呼吸、循環(huán)、消化、排泄、功能、器官、發(fā)育等。

1、新生兒的用品

紙尿褲、衣物、尿布、酒精棉、室內(nèi)溫濕度計、濕巾、護臀霜、浴液等一切新生兒要用到的東西。

2、體溫

剛出生的寶寶首先要注意體溫，寶寶在母體內(nèi)時溫度在36℃-37℃，出生后要注意家里的溫度。給寶寶測體溫，每天保證兩次，上午一次，下午一次。寶寶體溫在36℃-37.5℃屬正常。測體溫應(yīng)避開的環(huán)節(jié)：（1）、不要在寶寶吃奶時。（2）、不要在寶寶哭鬧時。（3）、不要在室內(nèi)溫度很高時，要求室內(nèi)溫度冬季18℃-22℃，夏季26℃-28℃，濕度50%-65%。（4）、不要在寶寶包得過多或晾了很長時間時。

3、皮膚的護理

按時清潔，重要部位脖子、腋下、腹股溝、屁股等處，不提倡使用痱子粉，盡量少用。外陰從前往后洗，然后用軟布拭干。吃完奶后，輕拍背部，側(cè)臥半小時，新生兒不宜用枕頭。

4、臍帶護理

一天兩次清洗臍帶（用消毒用品），先用雙氧水清洗，由內(nèi)而外，至不起泡，然后涂稀碘酊，每天保證兩次，洗澡后也應(yīng)立即做消毒處理。若沒有雙氧水和稀碘酊，建議用碘伏或75%的酒精消毒。

5、五官護理

眼睛：出現(xiàn)眼屎，若輕可用溫開水清洗，若重建議媽媽用眼藥水，2-3天不見效，建議去醫(yī)院。

鼻子:建議室內(nèi)濕度50%-65%，因新生兒鼻道短淺，鼻粘膜脆弱，容易出現(xiàn)鼻塞，此時可用棉棒沾取香油或橄欖油輕觸寶寶鼻道，引起寶寶打噴嚏，即可打出分泌物，使鼻道保持通暢。

耳朵：預防寶寶耳朵進水，如洗澡時、吃奶時、哭鬧時。若有耳道、耳膜感染，耳膜穿孔等，建議去醫(yī)院。

口腔：黏膜很薄，入口東西一定要衛(wèi)生。唇蛻皮，看家里濕度，常用濕巾擦，吃完奶后要擦干。

6、喂養(yǎng)

（1）、母乳喂養(yǎng)，母乳是寶寶最好的食品，隨時需要，隨時喂哺，堅持按需哺乳原則。母乳特點（母乳喂養(yǎng)好處）：

母乳營養(yǎng)豐富，是寶寶最理想的天然生理食品，適合六個月以內(nèi)嬰兒生長；母乳營養(yǎng)成分的比例搭配合適，脂肪顆粒小，不飽和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其營養(yǎng)成分完全滿足出生后4-6個月嬰兒的生長發(fā)育；含有豐富的抗體，母乳中含有多種免疫物質(zhì)，它能增強嬰兒抵抗疾病的能力；促進大腦發(fā)育；方便經(jīng)濟衛(wèi)生，乳汁是現(xiàn)成的，不用消毒，不用調(diào)配，溫度也合適，近乎無菌；促進母子感情；有益于母親的健康，哺乳促進子宮收縮，減少陰道出血，哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。

（2）、混合喂養(yǎng)，奶水不足時可選擇添加配方奶粉即混合喂養(yǎng)。嚴格按照奶粉的調(diào)配說明，水的適宜溫度40℃-45℃。先加水后加奶粉，調(diào)好輕輕搖晃，致瓶底無沉淀物，試溫后，可以喂給寶寶。

（3）、人工喂養(yǎng)，可選擇2-3小時喂一次奶，兩次喂奶之間加喂水。

注:生后半小時可喂奶，寶寶吃得越早，媽媽下奶越快，媽媽有特殊情況下如乙肝、結(jié)核等，不宜喂奶，可選擇人工喂養(yǎng)。哺乳量：新生兒一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兌30毫升水，睡眠時間18-20小時。

13—16課時：

新生兒護理復習及個人演練

產(chǎn)婦乳房護理

---張素華

一、催乳的流程

二、乳房的構(gòu)成

腺體（相當于大樹的樹葉）、導管（相當于樹枝）、脂肪（組成乳房的一部分，存在于腺體腺管的外邊，吸乳時分泌一些激素，刺激乳房收縮）、纖維（就像神經(jīng)，幫助泌乳）、腺胞、腺葉、乳腺小管等。

三、簡單乳房護理（實操）

1、早吸吮、早開奶、早接觸。（刺激泌乳）

2、產(chǎn)后乳房護理：或熱敷，大拇指由乳根向乳頭方向輕推。

3、建立信心，建立正確合適的哺乳姿勢。

4、可用熱敷。（注：活學活用）

21---24課時：

母乳喂養(yǎng)指導

----張素華

一、產(chǎn)婦從產(chǎn)床下來，應(yīng)做些什么？

剖腹產(chǎn)排氣；六小時翻身；24小時下地活動，以防造成腸粘連；

此時應(yīng)將寶寶側(cè)放，放羊水嗆入；早接觸、早開奶、早吸吮；促使產(chǎn)婦早排尿。（腹部放熱水袋，用水沖洗會陰）

二、母乳喂養(yǎng)

下奶后前七天的奶稱之為初乳，乳汁呈黃色，比較稠。順產(chǎn)一般兩三天后下奶，剖腹產(chǎn)一般四五天后下奶，七天之后的奶稱為成熟乳，乳汁呈白色。初乳的營養(yǎng)價值非常高，富含免疫物質(zhì)，初乳很少，但一定要讓寶寶吃上。產(chǎn)后一周應(yīng)建議產(chǎn)婦先吃一些清淡的開胃的東西，一星期后可吃一些催乳的東西。（如雞湯、豬蹄等，鴿子湯可促進傷口愈合）

三、下奶后，怎樣使母乳越來越多？

1、多刺激，讓寶寶多吸吮。

2、盡量每次把乳房吸空。

3、讓產(chǎn)婦休息好。

四、出黃疸時應(yīng)注意什么？

先問一下媽媽血型，如果媽媽是O型，而寶寶不是O型時，容易出現(xiàn)黃疸或黃疸不容易退去，出生后2-3天出黃疸時，應(yīng)多喂水、多吃多喝多排泄，黃疸高峰期一定要讓寶寶吃飽，喂完奶后要豎抱拍嗝，因為新生兒的胃呈水平位，賁門松，幽門緊，容易造成吐奶。

25—28課時：

新生兒常見問題的護理

一、常見問題（病理性）

1、新生兒黃疸

生理性（正常）的一般出生3-7天出現(xiàn)，病理性的出生24小時之內(nèi)出現(xiàn)，15天左右應(yīng)退，若不退應(yīng)注意，還有一種屬于母乳性的，其他方面都很好，只是退得慢，不會對孩子造成中暑的損害。若喂藥：水溫應(yīng)在45度左右，糖少量，最好用滴管。

2、新生兒臍炎

日常及洗澡后進行消炎，每天保證兩次。

3、新生兒濕疹

過敏性的皮膚表現(xiàn)，多發(fā)在眉、耳后等頭面部，氧化鋅軟膏、蛇脂軟膏等都不含激素，可放心使用，硼酸粉也無激素，若較重，含激素的，抗炎。面部有濕疹，可少見水，媽媽不吃刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、大料、調(diào)料等。

4、新生兒的紅臀

大便太勤，便后沖洗。

5、新生兒腹瀉

生理性：胃腸道功能不健全，1-5次/天屬正常，建議產(chǎn)婦吃益生菌類的產(chǎn)品，99%的營養(yǎng)通過腸道吸收，99%的毒素也通過腸道吸收。大便正常帶少量奶瓣，超過八九次屬不正常，多為腸道感染，吃得少，拉得多易脫水。若為母乳性腹瀉，少吃脂肪含量高的食物。

6、新生兒肺炎

原因：媽媽生寶寶時，羊水的侵入，胎內(nèi)缺氧，呼吸道清理不干凈，哺乳技巧不當，吃奶后不采取側(cè)位，急產(chǎn)，產(chǎn)后窒息，生理畸形等。

癥狀：唇發(fā)紺紫，鼻翅擴張，鼻周青紫，有嗆咳史，精神不好，口吐白沫，特安靜，吃奶時無力，呼吸時憋悶。

注意：流感期間尤為注意不密切接觸，輕咳時，注意室內(nèi)溫濕度，多喝水。

7、新生兒喉喘鳴

原因：一般媽媽在懷孕時，媽媽缺鈣，寶寶喉咽軟骨發(fā)育不完善，換體位時消失，建議補充鈣劑，維生素AD（魚肝油），一般3-6個月就好了。

8、新生兒的鵝口瘡

原因：是后天造成的，口腔黏膜稚嫩，屬真菌感染，主要來自寶寶奶嘴的感染，育嬰人員的感染，如媽媽有霉菌性陰道炎，爸爸有手氣腳氣等床上衛(wèi)生問題等。

癥狀：口腔內(nèi)一塊一塊豆腐渣樣的白塊，后期拒奶。

對策：寶寶的用品專用，消毒，B族維生素保護口腔黏膜。

9、新生兒隱睪癥

原因：發(fā)育不良造成的，缺鋅

對策：大量補鋅，鋅多存在于堅果、牡蠣等一些帶貝殼的東西中。

10、先天性，不大便。

二、常見問題（生理性）

1、新生兒馬牙子，牙花上有小白點，自然會消失。

2、溢奶。原因：新生兒賁門松，幽門緊，胃呈水平位。溢奶不可怕，而嗆奶則屬于病理性。注：吃奶前別讓寶寶哭，別吃得過急，吃完奶后豎抱一會兒拍嗝，再45度角抱，放下按摩胳膊腿，注意吃完奶后半小時不要讓寶寶動的太厲害。

3、打嗝現(xiàn)象，變換體位，抬高背部。

4、鼻塞，與鼻淚管發(fā)育不全有關(guān)，從眼角向下捋，注意室內(nèi)的濕度和溫度。

5、腸鳴，與遺傳有關(guān)。

6、睡眠，時間一般在20小時，大部分時間在睡眠狀態(tài)，有好多表情，若睡眠少，請咨詢醫(yī)生。新生兒時期夜間應(yīng)按時喂奶。

7、大小便，十幾次近二十次都很正常，喂奶后一小時排便，若尿量小，尿布上有顏色，要考慮喂水量，大便若奶水分開，則屬于消化不良。腸道中有兩種菌群：有益菌和有害菌。腹部按摩：腹瀉時應(yīng)逆時針，手要保暖，手放臍部；便秘時應(yīng)順時針，促進腸蠕動。（注：腹瀉分母乳性腹瀉和病理性腹瀉）

29---32課時：

寶寶洗澡、撫觸、被動體操

-一、洗澡前的準備

1、物品：澡盆、浴巾、毛巾、沐浴露、洗發(fā)水、換洗衣服、消毒液等。

2、澡前撫觸

三句話：寶寶，我們要洗澡了

寶寶，我們要準備洗澡了

寶寶，你準備好了嗎？

3、洗澡的流程

由上而下，水溫37℃-40℃，室溫28℃-30℃，提前升好溫，關(guān)掉浴霸。注意小女孩陰部應(yīng)從前往后沖洗，準備好棉棒、面巾紙、紗布。

4、撫觸

（1）、頭部;額頭-眉毛-眼睛-鼻子-嘴上下-耳朵（用大拇指）。

（2）、胸部：用手掌外側(cè)，避開兩乳房和肚臍三處。

（3）、腹部：用手的前部4個手指，順時針撫觸，避開肚臍。

（4）、胳膊：用整個手放松輕輕揉搓，然后擰麻花式的撫觸。

（5）、手部：用大拇指交替，先手心后手背，用大、食、中三個手指，按摩寶寶的每個手指。

（6）、大腿：與胳膊相同，放松揉搓，擰麻花。

（7）、腳部：與手一樣，從腳后跟開始。

（8）、翻身：（仰臥-俯臥）寶寶2個月出現(xiàn)頸曲，抬頭可練習頸曲，往哪邊翻，哪邊胳膊上舉減少阻力，輕推對側(cè)腿轉(zhuǎn)移重心，翻過后肘支撐。

（9）、背部：從頭-背部-屁股-腳，用整個手掌畫一個大大的問號，沿脊柱兩邊從上而下用四個手指輕壓撫觸。

（10）、再翻身：（俯臥-仰臥）兩手放在寶寶腋窩處，往哪邊翻哪邊手臂上舉內(nèi)收，順勢翻過來。（整個過程10-15分鐘）

5、被動體操：

（1）、手臂平舉還原，8拍

（2）、手臂上舉經(jīng)體側(cè)還原，8拍

（3）、雙腿彎曲，8拍

（4）、雙腿交替彎曲，8拍

33---36課時：

寶寶洗澡撫觸被動體操總復習及個人演練

-內(nèi)容同上

37---40課時：

產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理及營養(yǎng)配餐

一、月嫂的產(chǎn)后護理工作

（一）、產(chǎn)褥期的護理

1、創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境

（1）、室內(nèi)消毒：產(chǎn)婦生產(chǎn)前住院前，用過氧乙酸或84消毒液擦拭桌面、窗臺、窗簾、地面、及不常用的用具等，消毒時關(guān)窗，2小時后通風，通風做到每天2次，產(chǎn)婦和寶寶不要吹到過堂風，避免陽光直射，對媽媽和寶寶眼睛不好，室內(nèi)溫度要求：冬季18℃-22℃，夏季28℃-28℃.，濕度50%-65%。

（2）、遠離寵物，寵物身上細菌太多，跳騷多，繁殖快，不易消滅，是傳染病的傳染源。

（3）、室內(nèi)不宜養(yǎng)太多的花卉，很多花卉是過敏源，可以養(yǎng)一些吊蘭。

2、產(chǎn)后的生理特點

(1)、懷孕后-興奮-恐慌-精神壓力-產(chǎn)后抑郁-情緒變化

（2）、產(chǎn)婦的體溫變化：產(chǎn)程由于消耗身體能量過多，體溫可在36℃-38℃，幾天后可恢復。

（3）、產(chǎn)婦為何多汗（備軟的干毛巾），產(chǎn)婦存留在體內(nèi)的水分要排出體外。

（4）、宮縮，產(chǎn)后腹痛，要常做腹部按摩，4-5次/天，幫助子宮收縮，42天產(chǎn)后復查，子宮收回宮腔。

（5）、乳房護理，2-3天脹痛感，產(chǎn)前就對乳房及乳頭進行護理，盡快讓寶寶吃奶。

（6）、惡露，產(chǎn)褥期從陰道排出的分泌物，前2-3天是新鮮的血水，7天后深褐色，3周后變淡，5-6周消失。

3、母乳喂養(yǎng)

（1）、母嬰同室，不提倡母嬰同床、同被，寶寶睡時仰臥為主。

（2）、母乳是寶寶的最佳食品，白色血液，減少乳房疾病發(fā)生，防止熱量在體內(nèi)聚集。

（3）、奶水不足

遺傳因素、營養(yǎng)因素、氣滯血瘀情緒。

4、產(chǎn)褥期的乳房保養(yǎng)

（1）、乳頭的護理，乳液對乳頭是一種保護，喂奶前用溫水擦洗，不能用堿性太大的洗滌用品洗，不能用酒精擦洗。

（2）、喂奶的姿勢、方法，將整個乳頭和大部分乳暈含祝

（3）、提倡戴乳罩，避免過緊，能托起乳房，促進血液循環(huán)。

5、擠奶的方法

吸奶器用完后一定要洗干凈，消毒，水煮8分鐘，可放冰箱中存24小時（如早產(chǎn)兒，病兒等），奶盡量用熱水熱，避免用微波爐。

（二）、產(chǎn)褥期的營養(yǎng)

1、飲食原則要求：高蛋白，高熱量，易消化的，盡量從自然飲食中攝取，不靠補品。保證產(chǎn)婦體力恢復和胎兒成長，營養(yǎng)配餐保證6頓/天，在3頓主餐的中間各加一次，營養(yǎng)搭配合理，每天2個雞蛋，500毫升奶或豆?jié){，含鈣高，每頓飯有菜和糧，蔬菜中含維生素和微量元素最多，黑木耳中含鐵最多，缺鐵易造成貧血，纖維素可使腸道通暢不便秘，肉禽魚蝦不可少，雞湯補血快，提高抵抗力，湯150克/頓左右，飲食要清淡，因為寶寶腎臟發(fā)育尚不完善，若脂肪含量高，寶寶容易腹瀉，所以以燉煮為主。

2、產(chǎn)褥期禁忌的食品:

(1)咖啡、濃茶

（2）、刺激性食品，生蔥、生蒜、辣椒、調(diào)料等

（3）、爆炒及油炸食品

（4）、抽煙、喝酒

（5）、水果忌過涼

（6）、冬瓜屬涼性，第一周不能吃

二、新生兒的三種抱法（不直接接觸自己的衣服）

1、托抱法（15天后的寶寶）：整個頭和軀干部貼在自己前胸，自己身體稍后仰。

2、環(huán)抱法

3、豎抱法（靠自己肩上）

三、產(chǎn)婦的服飾與床上用品，隨季節(jié)變化而變化。無論冬夏，長袖衣褲，保護關(guān)節(jié)，棉、軟、寬大，產(chǎn)婦衛(wèi)生：每天淋浴，水溫適宜，可刷牙梳頭。

四、產(chǎn)婦的睡眠

按時睡眠，不熬夜，每天至少保證8小時的睡眠，2-3天下床活動，半月后可做輕微家務(wù)，滿月后也忌提重物及做一些有腹壓的活動。

41---44課時：

產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復按摩

----王淑蘭

順序：

上肢-乳房-腹部-下肢-背部-臀部

上肢：左右手倒手，力度，手法，手不離皮膚。

乳房：順時針，手法柔和，打圈，上托。

腹部：順時針打圈，在肚臍周圍，下半月在臍下二指。

下肢：兩手用勁均勻。

背部：脊柱、肩、腰。

臀部：上托

要點：手不離皮膚，用勁均勻，手法柔和，順序一致。

45---48課時：

嬰幼兒的生活護理及早期教育

----鄭春

生活護理：

一、為什么添加輔食

1、增加營養(yǎng)

2、為斷乳作準備

3、吞咽、咀嚼、攪拌等的鍛煉

4、語言鍛煉

三個食物段的合理喂養(yǎng)：

1、母乳---糊狀

2、泥狀

3、固體食物

二、進食輔食的信號

1、體重增加一倍時或四五個月時，孩子體內(nèi)的營養(yǎng)跟不上生長了。

2、奶量達1000毫升時，孩子不飽。

3、體重不增或長得慢時。

三、添輔食的原則

1、從少到多，1/4—1/2個蛋黃，10個月前不建議用全蛋，因為有的寶寶會對乳清蛋白過敏。

2、從稀到稠。

3、從細到粗。

4、堅持用小勺喂

5、4-5天后，習慣一種后再添另一種。

6、在孩子健康情緒好時添加。

7、味道清淡，原汁原味。

8、堅持試喂。

四、輔食添加的階梯

1、準備階段（3-4個月），舌只能前后移動，可喂一些菜汁、水果汁等。

2、整吞整咽階段（5-6個月），此時若不高興也可不喂

3、舌體搗碎階段（7-8個月），舌能上下活動。

4、牙床咀嚼階段（9-11個月）。

5、自由咀嚼階段（12-15個月）。

注：2歲左右要保證500毫升的配方奶粉，寶寶3歲前體質(zhì)與媽媽孕期時的營養(yǎng)有直接關(guān)系。添加輔食是為了3-12歲的免疫建立時期。

五、添加輔食的順序

1、4個月時，糊狀，如純米粉，蛋黃用米湯或清水和一下。

2、5個月時，泥狀，如菜泥、果泥，每天1-2次，魚泥，建議多吃深海魚。

3、6個月時，稀粥、面食泥、肝泥（每周2-3次）、豆腐等。

4、7-9個月時，肉末、豆腐干末，食物可制成粗顆粒狀。

5、10-12個月時，粥、面食、菜等可和成人一樣。

1-3歲時，與成人一樣，營養(yǎng)均勻，粗細搭配，勺和碗要固定，時間和地點固定。

六、可能出現(xiàn)的問題

1、不愛吃

2、味道不好

3、用喂過藥的杯和碗

4、逆反心理

5、積食了

6、營養(yǎng)疾?。ㄈ缛辫F、鋅等，腸胃功能下降）

早期教育

一、感統(tǒng)失調(diào)

剖腹產(chǎn)的孩子最易產(chǎn)生感覺統(tǒng)合失調(diào)，視覺-聽覺-觸覺-跳繩、排球-平衡

原因：剖腹產(chǎn)、備受寵愛沒鍛煉機會、空間能力、精細動手能力缺失。

二、什么是感統(tǒng)

每個人都是通過“感覺系統(tǒng)”（神經(jīng)系統(tǒng)）來搜集外界訊息，而這些訊息經(jīng)過腦部組織整合后，再形成有意義且適當?shù)膭幼餍袨楸憩F(xiàn)出來，這一整個流程就是所謂的感覺統(tǒng)合，簡稱感統(tǒng)。

三、感統(tǒng)失調(diào)主要包括以下幾種現(xiàn)象：

1、視覺統(tǒng)合失調(diào)

2、聽覺統(tǒng)合失調(diào)

3、觸覺統(tǒng)合失調(diào)

4、平衡統(tǒng)合失調(diào)

5、本體統(tǒng)合失調(diào)

四、嬰幼兒感統(tǒng)系統(tǒng)練習的原則

1、快樂原則2、生活性原則

3、練習原則4、激勵性原則

五、改善感統(tǒng)失調(diào)的練習方法

1、日常練習法

（1）、重視胎教

（2）、限制嬰幼兒過多的看電視

（3）、多帶嬰幼兒到大自然中做游戲

（4）、擁抱安撫有助于感覺統(tǒng)合

（5）、學會觀察學步期的嬰幼兒

（6）、發(fā)現(xiàn)問題及時就診

2、生活游戲法

（1）、前庭功能失調(diào)練習和游戲

搖擺毛巾、上下斜坡爬行

（2）、觸覺統(tǒng)合失調(diào)練習和游戲

梳頭游戲、麻布刷身游戲、抓癢游戲、墊上游戲（讓嬰幼兒躺在地毯上，雙手抱頭，左右滾動，還可以練習前滾翻和后滾翻）。

3、本體感失調(diào)的練習

花式拍球游戲、拍泡泡、其他一些訓練感統(tǒng)的游戲（如踩石頭、走直線、走S線、說圖游戲、玩滑梯、游泳、捉迷藏、跳跳床等）。

49---52課時：

與客戶溝通的技巧

----王金芳

到用戶家，衣著要整齊，搞明白家庭關(guān)系，看誰當家。

主要工作：把產(chǎn)婦安撫好，溝通好，給孩子洗澡，做撫觸，看老人能不能接受等。

寶寶吸吮—產(chǎn)婦子宮收縮快—惡露排出得快—寶寶出生后第一時間吸吮媽媽奶—10-20毫升水—半小時后先吸一下媽媽奶頭接著喂奶粉—2小時一次，2此喂奶之間喂一次水，每次喂奶粉前都先讓孩子吸媽媽乳頭。20天前一定不吃老母雞，油多乳腺管易堵，要吃小公雞。

豬蹄+通草---下奶