無(wú)錫亞太教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

一、報(bào)名條件：

報(bào)考人員應(yīng)按本人試用期所從事的專(zhuān)業(yè)報(bào)考相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)師資格。其中，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的報(bào)考人員，按取得學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)報(bào)考中醫(yī)類(lèi)別相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師資格。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，內(nèi)容如下：

第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年；具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

第十條具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷或者中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第十一條以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。

具有下列情形之一的，不予受理醫(yī)師資格考試報(bào)名：

1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生；

2、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類(lèi)、法醫(yī)學(xué)類(lèi)、護(hù)理學(xué)類(lèi)、輔助醫(yī)療類(lèi)、醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)等相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)和藥學(xué)類(lèi)、醫(yī)學(xué)管理類(lèi)畢業(yè)生；

3、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，但教學(xué)大綱和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書(shū)注明為非醫(yī)學(xué)方向的；

4、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，但教學(xué)大綱和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方向或?qū)W位證書(shū)證明學(xué)位是非醫(yī)學(xué)的；

5、非現(xiàn)役軍人持軍隊(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期證明報(bào)考或在軍隊(duì)報(bào)名參加醫(yī)師資格考試的；

6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期證明報(bào)告的；

7、持《專(zhuān)業(yè)證書(shū)》或《學(xué)業(yè)證書(shū)》報(bào)名參加醫(yī)師資格考試的；

8、1999年1月1日以后入學(xué)的衛(wèi)生職工中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)后報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。

二、培訓(xùn)對(duì)象;

（一）高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師。

（二）醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后從事臨床工作，按其臨床工作實(shí)際水平參加相應(yīng)年度的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)目標(biāo)：

住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，要達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。

四、培訓(xùn)方法：

（一）培訓(xùn)分為兩個(gè)階段，第一階段為三年，第二階段為兩年。

第一階段（第一年至第三年）

第一階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，培訓(xùn)方法以二級(jí)學(xué)科的各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。

醫(yī)學(xué)理論：鞏固大學(xué)理論知識(shí)，閱讀本學(xué)科經(jīng)典著作，學(xué)習(xí)培訓(xùn)要求的專(zhuān)業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見(jiàn)并多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門(mén)、急診處理、重危病人搶救、接待病人，病歷書(shū)寫(xiě)，臨床教學(xué)等技能。

專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，每小時(shí)能筆譯2500個(gè)印刷符號(hào)以上。

完成第一階段培訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，通過(guò)各項(xiàng)考核，成績(jī)合格者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。

第二階段（第四年至第五年）

第二階段根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級(jí)或三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)的“三基”訓(xùn)練，主要從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作，安排一定的門(mén)、急診和實(shí)驗(yàn)室工作。打好本專(zhuān)業(yè)的臨床工作基礎(chǔ)，擔(dān)任總住院醫(yī)師或相當(dāng)?shù)尼t(yī)療行政管理工作半年以上，并安排適當(dāng)時(shí)間參加基層預(yù)防保健工作。

醫(yī)學(xué)理論：鞏固本學(xué)科各專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病的相關(guān)理論，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：通過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)，能熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病診療技術(shù)，能完成專(zhuān)科病房高年住院醫(yī)師工作，如承擔(dān)專(zhuān)科院內(nèi)會(huì)診，帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師晚查房等。

專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，每小時(shí)能筆譯外文專(zhuān)業(yè)書(shū)刊3500個(gè)印刷符號(hào)以上。

（二）住院醫(yī)師培訓(xùn)的第一階段實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的培訓(xùn)方法，第二階段可實(shí)行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與專(zhuān)人指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。培訓(xùn)期間要重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做到理論知識(shí)、臨床工作能力和教學(xué)科研能力相結(jié)合，基礎(chǔ)培訓(xùn)和專(zhuān)科培訓(xùn)相結(jié)合。

五、考核：

（一）考核項(xiàng)目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，完成大綱要求的臨床實(shí)踐時(shí)間、病種和病例、醫(yī)學(xué)理論、臨床技能、病歷質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)，臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。

（二）考核類(lèi)型：

1．輪轉(zhuǎn)考核，住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)手冊(cè)上記錄。

2．階段考核；住院醫(yī)師完成第一階段培訓(xùn)后，由醫(yī)院負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行本階段各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容考核并在培訓(xùn)手冊(cè)上記錄。

3．綜合考核：住院醫(yī)師完成全部培訓(xùn)計(jì)劃后，由各盛直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）及部直屬院校組織有關(guān)部門(mén)對(duì)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的全面情況進(jìn)行綜合考核?？己撕细裾呖扇〉米≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)。

六、實(shí)施：

各學(xué)科按照培訓(xùn)大綱的細(xì)則實(shí)施。

根據(jù)上述《辦法》，各醫(yī)院制定了相應(yīng)的培訓(xùn)質(zhì)量的考核與評(píng)估準(zhǔn)則，大致如下：

住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核必須規(guī)范，并逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求?？己朔制綍r(shí)考評(píng)和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和盛市高等學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試、計(jì)算機(jī)考試等不同方式。

1.科室考評(píng)

每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評(píng)小組人員，以無(wú)記名投票方法對(duì)住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評(píng)價(jià)，記入輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容包括：①對(duì)工作的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀(jì)守法、勞動(dòng)紀(jì)律的評(píng)定；②醫(yī)療作風(fēng)的評(píng)定；③有否差錯(cuò)、事故；④團(tuán)結(jié)互助、顧大局、識(shí)大體的表現(xiàn)。評(píng)為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實(shí)踐均不記學(xué)分。對(duì)臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對(duì)面考核的辦法，并須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。

2.外文水平測(cè)試

選用英文版克氏外科學(xué)和希氏內(nèi)科學(xué)內(nèi)容。水平測(cè)試每年舉行一次，住院醫(yī)師進(jìn)入第二階段起均可參加外文水平測(cè)試，形式為英譯中，要求達(dá)到２小時(shí)完成4000印刷符號(hào)的翻譯量。

3.專(zhuān)業(yè)理論考試

即將結(jié)束第二階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專(zhuān)業(yè)理論考試。以達(dá)到各專(zhuān)業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。

4.臨床能力測(cè)定

包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專(zhuān)家對(duì)住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對(duì)面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。可采用面對(duì)面病例分析的考試方法，也可使用計(jì)算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試，使臨床決策能力測(cè)試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問(wèn)診和體檢的臨床技能，還可引入標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核方式。

七、執(zhí)業(yè)醫(yī)師就業(yè)前景：

我國(guó)人口多；目前已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)；城市計(jì)劃生育政策的一個(gè)“副作用”就是獨(dú)生子女的贍養(yǎng)壓力增加，需要社會(huì)化的康復(fù)醫(yī)療體系。中國(guó)現(xiàn)在的發(fā)展很迅速，生活條件已經(jīng)得到很大的提高，生活越來(lái)越悠閑，在別無(wú)其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展和我國(guó)競(jìng)技體育事業(yè)的發(fā)展，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)將會(huì)有很大的發(fā)展。