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如何幫助自閉癥兒童改善注意力

21 2017-07-19

正如前面提到的那樣,自閉癥兒童普遍存在各種形式的注意力問題。下面這些方法可以幫助大部分自閉癥兒童改善注意力:

(1)以孩子最容易加工的方式呈現(xiàn)信息。對語言、聽覺或視覺線索的加工困難,可能導致注意力缺乏更嚴重。鑒別出孩子最強的信息輸入和加工系統(tǒng),并把它們用在學習上。避免需要多任務的活動或者同時使用不同的輸入、輸出系統(tǒng)的刺激,例如,邊聽邊動或邊看邊說。

(2)為了避免信息超載,最好以小組塊方式呈現(xiàn)信息,并教給自閉癥兒童一些策略,讓他們將任務切分成較易管理的小塊,完成起來無需轉移注意力。

(3)即使是選擇性注意和持續(xù)性注意有問題的孩子,也可能通過短片較好地學習。頻繁的提醒和進一步的引導是很必要的。在快速提示方式中,可以借助言語提示(例如,“繼續(xù)完成任務”)或身體動作的提醒(如輕拍肩膀或用手指輕敲)將孩子的注意力再次引導到應該從事的活動上。尤其是剛開始訓練時,讓一個成年人來“代替注意”會給孩子很大的幫助。

(4)將自閉癥兒童的動機與獎勵系統(tǒng)納入進來至關重要。

(5)自閉癥兒童通常在時間測量方面有問題,這會使得他們對節(jié)奏和頻率變化的感知變得更加復雜??梢允褂糜嫊r器來幫助計量時間。

(6)由于難以產生可替代的可能性和策略,導致自閉癥兒童在相當大程度上具有認知不變性。產生可替代的可能性和策略,需要總部位于右側額葉的大腦主要創(chuàng)作員的參與,并協(xié)調從各個腦區(qū)來的信息輸入。對于自閉癥兒童來說,小小的好奇都是罕見的。為了提高他們的心理靈活性,可以教給這些孩子基于規(guī)則的方法,從而產生可替代的方法。將經常會遇到的可替代方法列出一個詳單(例如,“當別的孩子想玩我正在玩的玩具時,我該怎么辦?”“當我想玩她正在玩的玩具時,該怎么辦?”“當我遇到一個新的孩子時,我該說什么?”“當我在商店里和媽媽走散時,該怎么辦,對每一個問題給出一個或多個答案。

(7)生物反饋和神經行為訓練(詳見第7章)會很有幫助。

(8)有注意力問題的自閉癥兒童,有時可以受益于治療ADHD的藥物。聽從對自閉癥和注意力問題很有經驗的專家的建議會有幫助。

(9)減少重復性行為的第一步,是找到他們?yōu)槭裁磿羞@類行為的原因。家長一般不鼓勵重復性動作,因為看起來確實有些怪異,還會引起不必要的注意,使自閉癥兒童很容易從他們的同伴中凸現(xiàn)出來。然而,類似搖擺、彈跳、拍打等自我刺激行為,或產生視覺刺激,對這些孩子來說都可能是平靜的、信號性的,或者單純是一種快樂。

·一些孩子在站立、走路、搖擺時注意力更集中(運動知覺整合于視覺、聽覺和觸覺加工中)。另外,牢固地抓握和搖擺之類的韻律性活動可以讓孩子保持鎮(zhèn)定。在許多方面,自閉癥兒童的這些動作,如叩腳或嚼口香糖,僅僅是正常人平靜或警覺時行為的夸張版本。如果不妨礙(或者如果幫助)學習,應該允許孩子有這樣的行為。我們見過一些孩子,在允許他們邊說話邊踱步的時候,他們的言語流暢性有很大進步。

看看環(huán)境因素是否引發(fā)這種行為。上課時或者課程較難時,這種自我刺激行為是否增加?是否同學、老師或其他因素(如噪聲、運動)引發(fā)了焦慮情緒?排除這些令人不愉快的因素。

·完全消除重復性行為是不可能的,也是沒有必要的。然而,引導重復性行為使之破壞性更小,引導社會性適當的行為是很有必要的。有時,持續(xù)性的言語可以通過簡單的口頭提醒或視覺提示而改變。一些行為,包括咀嚼口香糖,壓力球、彈性坐墊、治療球等游戲可產生有幫助的感覺刺激。這些替代物無需社會性烙印就可以提供“有組織的”輸入。當重復性行為困擾到孩子、讓他們感覺不舒服時,或是這些重復性行為變成強迫性行為時,他們就需要得到有經驗的心理健康專家的治療。

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