敘事療法:后現(xiàn)代心理治療必備技術(shù)
106 2017-06-24
敘事療法:后現(xiàn)代心理治療必備技術(shù)。敘事療法,是咨詢者運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒?,幫助?dāng)事人找出遺漏片段,以喚起當(dāng)事人改變內(nèi)在力量的過(guò)程。敘事心理治療對(duì)“人類(lèi)行為的故事特性”,即人類(lèi)如何通過(guò)建構(gòu)故事和傾聽(tīng)他人的故事來(lái)處理經(jīng)驗(yàn)感興趣。今天給大家介紹的是敘事療法的相關(guān)資料!
(一)敘事心理療法的特點(diǎn)
1.對(duì)傳統(tǒng)的問(wèn)題定位視角的轉(zhuǎn)變
與傳統(tǒng)心理治療模式相比,敘事療法最根本的變革在于其對(duì)心理問(wèn)題本質(zhì)的理解。傳統(tǒng)心理療法認(rèn)為問(wèn)題是屬于來(lái)訪者的,治療師的任務(wù)是幫助來(lái)訪者“去掉”問(wèn)題。也就是說(shuō),各家各派都認(rèn)為心理問(wèn)題是“看不見(jiàn)的實(shí)在,可以被操作、被轉(zhuǎn)移到個(gè)體之外”。但是敘事療法認(rèn)為不是個(gè)人“擁有”問(wèn)題,問(wèn)題不是一個(gè)人靜止的空間存在,而是敘事結(jié)構(gòu)中的一種時(shí)間上的存在。所謂的問(wèn)題只是前后聯(lián)系的生活經(jīng)驗(yàn)的一種樣式,是意識(shí)形態(tài)、宏大話語(yǔ)或者敘述造成的一種象征,是個(gè)人對(duì)主流話語(yǔ)的認(rèn)同、建構(gòu)的結(jié)果。主流話語(yǔ)會(huì)控制人們對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)的解釋?zhuān)侨藗儾荒軌蜃杂X(jué)地意識(shí)到這種影響,因此人是生而被“植入”(positioned)的。認(rèn)清了主流話語(yǔ)與個(gè)人問(wèn)題的關(guān)系,就會(huì)認(rèn)識(shí)到所謂的心理問(wèn)題與其他各種生活樣式屬于同類(lèi)別,心理問(wèn)題不再屬于特殊問(wèn)題,心理問(wèn)題就是生活本身。
2.治療任務(wù)的轉(zhuǎn)變
敘事療法重視當(dāng)事人生活故事的講法,幫助他們認(rèn)清楚自己的敘事結(jié)構(gòu),領(lǐng)悟到當(dāng)事人既是故事的主人公,也是故事的作者;故事可能有多種結(jié)局,是可以由自己來(lái)控制的,當(dāng)事人可以更換一種講法,讓故事結(jié)局變化,讓人生改變方向。
3.治療師角色的改變
敘事心理治療認(rèn)為傳統(tǒng)的治療模式大都是某種權(quán)威理論對(duì)個(gè)人故事的判斷,是對(duì)個(gè)人精神世界的侵犯和暴虐,這是需要重新評(píng)估的。真正的對(duì)話必須建立在彼此尊重的基礎(chǔ)上,治療師和當(dāng)事人必須承認(rèn)對(duì)方話語(yǔ)的真實(shí)性和合理性,愿意并且能夠互相學(xué)習(xí)、共同探討未知的、無(wú)限多樣的生活可能性。任何人都不能成為生活的權(quán)威,治療師也不例外。治療師應(yīng)充當(dāng)建筑師的角色,鼓勵(lì)當(dāng)事人在故事中引入新的意義和理解。
(二)敘事治療的目標(biāo)與程序
敘事治療的目標(biāo)和程序都不是預(yù)先設(shè)定的,會(huì)談時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格的限制,可以根據(jù)治療的需要靈活掌握,目前為止,也沒(méi)有固定套路的治療技術(shù),簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)包括以下環(huán)節(jié):
傾聽(tīng)當(dāng)事人生活故事的講法;
確定并命名當(dāng)事人的問(wèn)題;
使故事和問(wèn)題外在化(與個(gè)人分離);
考慮現(xiàn)實(shí)生活中的人際關(guān)系問(wèn)題和利益權(quán)力問(wèn)題(生態(tài)問(wèn)題);
治療關(guān)系中的相互影響;
確定故事的邏輯結(jié)構(gòu),打破唯一的結(jié)局定勢(shì);
選擇新的作者立場(chǎng);
參考相關(guān)資料,為治療提示方向;
重新講述多種可能的故事;
重寫(xiě)人物的性格和命運(yùn);
將治療中的領(lǐng)悟與生活實(shí)踐相聯(lián)系。
由此可以看出,敘事療法的評(píng)估不是考察外顯的行為,關(guān)鍵是當(dāng)事人把握自己的敘事角度。治療師的重要作用在于做一個(gè)良好的傾聽(tīng)者,讓當(dāng)事人真切地訴說(shuō)自己的故事,重寫(xiě)自己的人生。
(三)敘事療法的階段
1.開(kāi)始階段
當(dāng)事人內(nèi)心帶著參與治療的不安、對(duì)治療是否有效的猜疑、對(duì)自我暴露的恐懼進(jìn)入治療室,治療師的主要任務(wù)是營(yíng)造和諧的氣氛,減少治療的阻力,說(shuō)明會(huì)談的目的和達(dá)到目的的方式以及將來(lái)訪者帶人故事述說(shuō)的角色中。
為了與當(dāng)事人建立良好的關(guān)系,治療師首先應(yīng)將當(dāng)事人看成一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體而非病人,嘗試著詢問(wèn)一些跟當(dāng)事人可能有關(guān)的事情,例如名片、房間里擺放的鮮花等,尋找當(dāng)事人感興趣的話題,咨詢師本人盡力減少個(gè)人的自我暴露。
在當(dāng)事人進(jìn)行自我敘述的時(shí)候,咨詢師要運(yùn)用好傾聽(tīng)技巧,避免在開(kāi)始階段就提出一連串的問(wèn)題,給當(dāng)事人一定的時(shí)間適應(yīng)角色。對(duì)于沉默的當(dāng)事人,治療師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和引導(dǎo)。
2.中間階段
在該階段,治療師的主要任務(wù)是恰當(dāng)提問(wèn),推動(dòng)治療的發(fā)展。治療師應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人的實(shí)際情況,提出開(kāi)放性或者封閉性的問(wèn)題。開(kāi)放性的問(wèn)題可以引導(dǎo)當(dāng)事人就個(gè)體做出更為開(kāi)闊、個(gè)人化的陳述,例如,“你的鄰居是什么樣子的”或“說(shuō)說(shuō)你高中時(shí)代最值得紀(jì)念的事情吧”等。封閉性的問(wèn)題可以幫助當(dāng)事人澄清事實(shí),讓敘事者體驗(yàn)到他正在建構(gòu)自己的故事,且是故事的主要貢獻(xiàn)者而非局外人,同時(shí)治療師的提問(wèn)代表一種信號(hào),表明聽(tīng)者已經(jīng)卷入當(dāng)事人的故事中,并試圖構(gòu)建故事的前景。
敘說(shuō)故事是當(dāng)事人和治療師創(chuàng)造性交互作用的過(guò)程。在當(dāng)事人敘事的過(guò)程中,治療師可以加入干擾性最小的推動(dòng)性反饋,這種反饋包括非言語(yǔ)行為例如點(diǎn)頭或者微笑等,也可以采用豐富的語(yǔ)言,例如“很精彩,你能多說(shuō)一些嗎”。
3.結(jié)束階段
在咨詢快要結(jié)束的時(shí)候,治療師給予當(dāng)事人巧妙的時(shí)間提醒,例如:“我們還剩下10分鐘,你能告訴我你最想在你的花園里種什么植物嗎?”從而給當(dāng)事人提供了補(bǔ)充被自己忽視的重要信息的機(jī)會(huì)。最后,治療師就整個(gè)咨詢作出簡(jiǎn)要總結(jié),結(jié)束會(huì)談。
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