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小針刀醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

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成都針刀發(fā)源地

109 2017-06-23

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成都針刀發(fā)源地

針刀工具的產(chǎn)生,是由一個(gè)偶然的事件引發(fā)的。針刀療法的形成,則是在大量臨床實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上逐漸形成的。2006年7月15日,全國(guó)中醫(yī)微創(chuàng)學(xué)術(shù)大會(huì)確立‘針刀’“中醫(yī)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)”的概念,用“微創(chuàng)”重新詮釋醫(yī)學(xué),重新定位醫(yī)學(xué),重新改造醫(yī)學(xué),讓醫(yī)學(xué)重新回歸它的本源。

1、針具

小針刀多為自行制作,其形狀和長(zhǎng)短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。也有的是用外科小號(hào)刀片改制,有的是用牙科探針改制而成。

小針刀在應(yīng)用前必須高壓滅菌、或經(jīng)酒精浸泡消毒。

2、操作方法

1)、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺(jué)體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位;

(2)、在選好體位及選好治療點(diǎn)后,作局部無(wú)菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。

醫(yī)生戴無(wú)菌手套,最后確認(rèn)進(jìn)針部位,并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無(wú)菌洞巾,以防止操作過(guò)程中的污染。

為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)。常用的注射藥物有:

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。

b、2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。

c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻后分別注入2-3個(gè)治療點(diǎn)。

(3)、常用的剝離方式有:

a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。

b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動(dòng)動(dòng)作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。

c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動(dòng)作,使無(wú)一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。

剝離動(dòng)作視病情有無(wú)粘連而采納,注意各種剝離動(dòng)作,切不可幅度過(guò)大,以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。

(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治愈,兩次相隔時(shí)間可視情況5-7天不等。

(5)、小針刀的應(yīng)用指征:

a、病人自覺(jué)某處有疼痛癥狀。

b、醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。

c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結(jié)節(jié)。

d、用指彈撥病變處有響聲。

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